Current Build

Переводит компания Health Samurai . Приглашаем поучаствовать в русификации стандарта FHIR: GitHub , Email.

Рабочая группа Patient Care Статус голосования: Информативный

В клинический модуль входят FHIR-ресурсы, описывающие основную клиническую информацию о пациенте. Именно информацию, содержащуюся в этих ресурсах, часто документируют, создают или получают поставщики медицинских услуг во время оказания медицинского ухода. Ресурсы, создаваемые во время диагностических исследований, сгруппированы в модуле "Диагностика", а ресурсы, связанные с заказом и введением медикаментов - в модуле "Медикаменты".

В качестве введения в ресурсы и программный интерфейс FHIR можно посмотреть Введения для разработчиков или Введение для врачей в разделе "Общее представление" модуля "Фундаментальные основы".

Модуль "Clinical Summary" включает следующие ресурсы:

FHIR-ресурсы могут иметь низкий, средний или высокий уровень сложности в зависимости от количества основных и дочерних элементов, а также от количества ресурсов из этого и других модулей, на которые они могут ссылаться. Для лучшего понимания взаимосвязей между ресурсами мы рекомендуем начать с основных ресурсов низкой сложности, таких как Patient, Condition и FamilyMemberHistory, перед тем как приступать к ресурсам высокой сложности, например CarePlan.

The diagnostic resources often represent patient-related data, and as such are susceptible to data breaching. Necessary privacy and security provision must be in place for searching and fetching this information. For more general considerations, see the Security and Privacy module.

  • Documenting a patient's condition - The Condition Resource is used extensively throughout FHIR Resources to associate information and activities with specific conditions. The Condition Resource is broadly defined to include problems, diagnoses and health concerns.
  • Retrieving a list of the patient's Problem List
  • Documenting and retrieving the patient's allergies - The AllergyIntolerance Resource is used to represent the patient's allergy or intolerance to a substance. There is vibrant debate within clinical community regarding what is appropriate to document as an allergy or intolerance. These terms are used both formally by the Allergy and Immunology community as well as informally by patients leading to confusion. Readers are referred to the Resource definition for the Scope and Usage of this resource. The AllergyIntolerance Resource also supports the documenting of the absence of an allergy.
  • Family History - The FamilyMemberHistory Resource can be used to document know conditions of family members and support the creation of pedigrees.
  • Care Plans - The CarePlan resource supports a problem based care plan with references to other Resources including CareTeam, Condition, Goal, and activities such as ServiceRequest

Over the next 18 months, we will continue to advance the resources through the Maturity Levels through the process of development and testing of the Resources. We anticipate more widespread implementation of core Resources such as Condition. Complex Resources such as CarePlan are dependent on the maturation of its referred Resources and are expected to mature more gradually. The clinical community will need to develop use cases to test further mature the and ServiceRequest Resources at opportunities such as the Clinicians on FHIR sessions at the HL7 Working Group Meetings.