Current Build

Переводит команда Health Samurai . Приглашаем поучаствовать в русификации стандарта FHIR: GitHub , Email.

Patient Administration Work GroupMaturity Level: 2 Trial Use Compartments: Encounter, Patient, Practitioner, RelatedPerson

Подробное описание элементов ресурса Encounter.

Encounter
Element IdEncounter
Definition

Взаимодействие между пациентом и поставщиками медицинских услуг в целях предоставления медицинских услуг или оценки медицинского состояния пациента.

Control0..*
TypeDomainResource
Alternate NamesVisit
Encounter.identifier
Element IdEncounter.identifier
Definition

Идентификаторы, присвоенные данному случаю обслуживания.

NoteThis is a business identifer, not a resource identifier (see discussion)
Control0..*
TypeIdentifier
Summarytrue
Encounter.status
Element IdEncounter.status
Definition

planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled +.

Control1..1
Terminology BindingEncounterStatus (Required)
Typecode
Is Modifiertrue (Reason: This element is labeled as a modifier because it is a status element that contains status entered-in-error which means that the resource should not be treated as valid)
Summarytrue
Comments

Note that internal business rules will detemine the appropriate transitions that may occur between statuses (and also classes).

Encounter.statusHistory
Element IdEncounter.statusHistory
Definition

Этот элемент позволяет ресурсу Encounter содержать в себе историю изменения статусов без необходимости чтения всех архивных версий ресурса и даже необходимости серверу хранить их.

Control0..*
Comments

Текущий статус всегда указан в текущей версии ресурса, а не в истории изменения статусов.

Encounter.statusHistory.status
Element IdEncounter.statusHistory.status
Definition

planned | arrived | triaged | in-progress | onleave | finished | cancelled +.

Control1..1
Terminology BindingEncounterStatus (Required)
Typecode
Encounter.statusHistory.period
Element IdEncounter.statusHistory.period
Definition

Время, когда эпизод имел указанный статус.

Control1..1
TypePeriod
Encounter.class
Element IdEncounter.class
Definition

Concepts representing classification of patient encounter such as ambulatory (outpatient), inpatient, emergency, home health or others due to local variations.

Control1..1
Terminology BindingV3 Value SetActEncounterCode (Extensible)
TypeCoding
Summarytrue
Encounter.classHistory
Element IdEncounter.classHistory
Definition

The class history permits the tracking of the encounters transitions without needing to go through the resource history. This would be used for a case where an admission starts of as an emergency encounter, then transisions into an inpatient scenario. Doing this and not restarting a new encounter ensures that any lab/diagnostic results can more easily follow the patient and not require re-processing and not get lost or cancelled during a kindof discharge from emergency to inpatient.

Control0..*
Encounter.classHistory.class
Element IdEncounter.classHistory.class
Definition

inpatient | outpatient | ambulatory | emergency +.

Control1..1
Terminology BindingV3 Value SetActEncounterCode (Extensible)
TypeCoding
Encounter.classHistory.period
Element IdEncounter.classHistory.period
Definition

The time that the episode was in the specified class.

Control1..1
TypePeriod
Encounter.type
Element IdEncounter.type
Definition

Конкретный тип случая обслуживания (например консультация по электронной почте, хирургический дневной стационар, квалифицированный уход, реабилитация).

Control0..*
Terminology BindingEncounter type (Example)
TypeCodeableConcept
Summarytrue
Comments

Поскольку существует много способов дальнейшей классификации случаев обслуживания, кардинальное множество этого элемента 0..*.

Encounter.serviceType
Element IdEncounter.serviceType
Definition

Broad categorization of the service that is to be provided (e.g. cardiology).

Control0..1
Terminology BindingService type (Example)
TypeCodeableConcept
Summarytrue
Encounter.priority
Element IdEncounter.priority
Definition

Указывает срочность случая обслуживания.

Control0..1
Terminology Bindingv3 Code System ActPriority (Example)
TypeCodeableConcept
Encounter.subject
Element IdEncounter.subject
Definition

The patient or group present at the encounter.

Control0..1
TypeReference(Patient | Group)
Alternate Namespatient
Summarytrue
Comments

While the encounter is always about the patient, the patient might not actually be known in all contexts of use, and there may be a group of patients that could be anonymous (such as in a group therapy for Alcoholics Anonymous - where the recording of the encounter could be used for billing on the number of people/staff and not important to the context of the specific patients) or alternately in veterinary care a herd of sheep receiving treatment (where the animals are not individually tracked).

Encounter.episodeOfCare
Element IdEncounter.episodeOfCare
Definition

Это поле следует использовать, если данный случай обслуживания следует отнести к некоторому эпизоду (или эпизодам) лечения. Указание этой связи облегчит группировку связанных случаев обслуживания, например для официальных отчётов, отслеживания проблемных вопросов, поиска связи с распространённой проблемой. Связь указывается в ресурсах Encounter, поскольку они обычно создаются после эпизода лечения, и группируются при вводе, а не редактируют эпизод лечения, добавляя к нему очередной случай обслуживания (эпизод лечения может длиться годами).

Control0..*
TypeReference(EpisodeOfCare)
Summarytrue
Encounter.basedOn
Element IdEncounter.basedOn
Definition

The request this encounter satisfies (e.g. incoming referral or procedure request).

Control0..*
TypeReference(ServiceRequest)
Alternate NamesincomingReferral
Encounter.participant
Element IdEncounter.participant
Definition

The list of people responsible for providing the service.

Control0..*
Summarytrue
Encounter.participant.type
Element IdEncounter.participant.type
Definition

Роль участника случая обслуживания.

Control0..*
Terminology BindingParticipant type (Extensible)
TypeCodeableConcept
Summarytrue
Comments

В элементе ParticipantType указывается, каким образом человек участвует в случае обслуживания. Сюда входят участники, не являющиеся врачами, а для врачей здесь описывается тип действия в контексте данного случая обслуживания (например врач приемного покоя, лечащий врач, переводчик, врач-консультант). Эта информация отличается от роли участника, где указываются функциональные роли, вытекающие из условий найма, образования лицензирования и т. п.

Encounter.participant.period
Element IdEncounter.participant.period
Definition

The period of time that the specified participant participated in the encounter. These can overlap or be sub-sets of the overall encounter's period.

Control0..1
TypePeriod
Encounter.participant.individual
Element IdEncounter.participant.individual
Definition

Лица, участвующие в случае обслуживания, кроме пациента.

Control0..1
TypeReference(Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson)
Summarytrue
Encounter.appointment
Element IdEncounter.appointment
Definition

Запись на приём, по которой был запланирован этот случай обслуживания.

Control0..*
TypeReference(Appointment)
Summarytrue
Encounter.period
Element IdEncounter.period
Definition

Время начала и время окончания случая обслуживания.

Control0..1
TypePeriod
Comments

Если время окончания не известно (пока что), то оно может быть опущено.

Encounter.length
Element IdEncounter.length
Definition

Количество времени, которое длился случай обслуживания. Сюда не входит время отсутствия.

Control0..1
TypeDuration
Comments

Может отличаться от времени, указанном в поле Encounter.period, из-за времени отсутствия.

Encounter.reasonCode
Element IdEncounter.reasonCode
Definition

Основание проведения случая обслуживания, выраженное в виде кода. Для госпитализации может использоваться в качестве кодированного диагноза при поступлении.

Control0..*
Terminology BindingEncounter Reason Codes (Preferred)
TypeCodeableConcept
Alternate NamesIndication; Admission diagnosis
Summarytrue
Comments

Для тех систем, которым нужно знать, какой из диагнозов является основным, они будут помечены с помощью стандартного расширения primaryDiagnosis (это будет не флаг, а последовательная нумерация диагнозов, где под номером 1 будет идти основной диагноз).

Encounter.reasonReference
Element IdEncounter.reasonReference
Definition

Основание проведения случая обслуживания, выраженное в виде кода. Для госпитализации может использоваться в качестве кодированного диагноза при поступлении.

Control0..*
TypeReference(Condition | Procedure | Observation | ImmunizationRecommendation)
Alternate NamesIndication; Admission diagnosis
Summarytrue
Comments

Для тех систем, которым нужно знать, какой из диагнозов является основным, они будут помечены с помощью стандартного расширения primaryDiagnosis (это будет не флаг, а последовательная нумерация диагнозов, где под номером 1 будет идти основной диагноз).

Encounter.diagnosis
Element IdEncounter.diagnosis
Definition

The list of diagnosis relevant to this encounter.

Control0..*
Summarytrue
Encounter.diagnosis.condition
Element IdEncounter.diagnosis.condition
Definition

Основание для проведения случая обслуживания, указанное с помощью ссылки на другой ресурс. Для госпитализации это будет диагноз при поступлении. Как правило, это будет ссылка на ресурс Condition (со ссылками на другие ресурсы в поле evidence.detail) или Procedure.

Control1..1
TypeReference(Condition | Procedure)
Alternate NamesAdmission diagnosis; discharge diagnosis; indication
Summarytrue
Comments

Для тех систем, которым нужно знать, какой из диагнозов является основным, они будут помечены с помощью стандартного расширения primaryDiagnosis (это будет не флаг, а последовательная нумерация диагнозов, где под номером 1 будет идти основной диагноз).

Encounter.diagnosis.use
Element IdEncounter.diagnosis.use
Definition

Role that this diagnosis has within the encounter (e.g. admission, billing, discharge …).

Control0..1
Terminology BindingDiagnosisRole (Preferred)
TypeCodeableConcept
Encounter.diagnosis.rank
Element IdEncounter.diagnosis.rank
Definition

Ranking of the diagnosis (for each role type).

Control0..1
TypepositiveInt
Encounter.account
Element IdEncounter.account
Definition

The set of accounts that may be used for billing for this Encounter.

Control0..*
TypeReference(Account)
Comments

The billing system may choose to allocate billable items associated with the Encounter to different referenced Accounts based on internal business rules.

Encounter.hospitalization
Element IdEncounter.hospitalization
Definition

Сведения о госпитализации в медицинском учреждении.

Control0..1
Comments

Ресурс Encounter может описывать не только стационарное пребывание пациента в больнице. Такие контексты, как амбулаторное посещение, общественные поликлиники, уход за престарелыми, также описываются этим ресурсом.

Период, указываемый в продолжительности случая обслуживания, охватывает полностью всю запись о госпитализации.

Encounter.hospitalization.preAdmissionIdentifier
Element IdEncounter.hospitalization.preAdmissionIdentifier
Definition

Догоспитальный идентификатор.

Control0..1
TypeIdentifier
Encounter.hospitalization.origin
Element IdEncounter.hospitalization.origin
Definition

The location/organization from which the patient came before admission.

Control0..1
TypeReference(Location | Organization)
Encounter.hospitalization.admitSource
Element IdEncounter.hospitalization.admitSource
Definition

Откуда пациент был принят (направление врача, перевод).

Control0..1
Terminology BindingAdmit source (Preferred)
TypeCodeableConcept
Encounter.hospitalization.reAdmission
Element IdEncounter.hospitalization.reAdmission
Definition

Является ли данная госпитализация повторным приемом (регоспитализацией) и почему, если известно.

Control0..1
Terminology Bindingv2 RE-ADMISSION INDICATOR (Example)
TypeCodeableConcept
Encounter.hospitalization.dietPreference
Element IdEncounter.hospitalization.dietPreference
Definition

Предпочтения по питанию, о которых сообщил пациент.

Control0..*
Terminology BindingDiet (Example)
TypeCodeableConcept
Requirements

Используется для отслеживания диетических ограничений и/или предпочтений пациента. Для полного описания необходимого питания для пациента на время пребывания необходимо использовать ресурс nutritionOrder, который привязывается к Encounter.

Comments

Например, пациент может попросить исключить из своего питания молоко и орехи (не взаимоисключающие предпочтения).

Encounter.hospitalization.specialCourtesy
Element IdEncounter.hospitalization.specialCourtesy
Definition

Особые знаки внимания (VIP, член совета директоров).

Control0..*
Terminology BindingSpecial courtesy (Preferred)
TypeCodeableConcept
Encounter.hospitalization.specialArrangement
Element IdEncounter.hospitalization.specialArrangement
Definition

Any special requests that have been made for this hospitalization encounter, such as the provision of specific equipment or other things.

Control0..*
Terminology BindingSpecial arrangements (Preferred)
TypeCodeableConcept
Encounter.hospitalization.destination
Element IdEncounter.hospitalization.destination
Definition

Location/organization to which the patient is discharged.

Control0..1
TypeReference(Location | Organization)
Encounter.hospitalization.dischargeDisposition
Element IdEncounter.hospitalization.dischargeDisposition
Definition

Категория или вид места размещения после выписки.

Control0..1
Terminology BindingDischarge disposition (Example)
TypeCodeableConcept
Encounter.location
Element IdEncounter.location
Definition

Список мест, где находился пациент во время случая обслуживания.

Control0..*
Comments

Virtual encounters can be recorded in the Encounter by specifying a location reference to a location of type "kind" such as "client's home" and an encounter.class = "virtual".

Encounter.location.location
Element IdEncounter.location.location
Definition

Место проведения случая обслуживания.

Control1..1
TypeReference(Location)
Encounter.location.status
Element IdEncounter.location.status
Definition

Статус присутствия участника в указанном месте в указанный период времени. Если участник больше не находится в этом месте, тогда период будет иметь дату/время окончания.

Control0..1
Terminology BindingEncounterLocationStatus (Required)
Typecode
Comments

Когда активность пациента в некотором месте заканчивается, тогда вводится дата окончания периода, а статус может быть изменён на "completed".

Encounter.location.physicalType
Element IdEncounter.location.physicalType
Definition

This will be used to specifiy the required levels (bed/ward/room/etc) desired to be recorded to simplify either messaging or query.

Control0..1
Terminology BindingLocation type (Example)
TypeCodeableConcept
Comments

This information is de-normalized from the Location resource to support the easier understanding of the encounter resource and processing in messaging or query.

There may be many levels in the heirachy, and this may only pic specific levels that are required for a specific usage scenario.

Encounter.location.period
Element IdEncounter.location.period
Definition

Период времени, в течение которого пациент присутствовал в этом месте.

Control0..1
TypePeriod
Encounter.serviceProvider
Element IdEncounter.serviceProvider
Definition

The organization that is primarily responsible for this Encounter's services. This MAY be the same as the organization on the Patient record, however it could be different, such as if the actor performing the services was from an external organization (which may be billed seperately) for an external consultation. Refer to the example bundle showing an abbreviated set of Encounters for a colonoscopy.

Control0..1
TypeReference(Organization)
Encounter.partOf
Element IdEncounter.partOf
Definition

Другой Encounter, частью которого является данный случай обслуживания (административно или по времени).

Control0..1
TypeReference(Encounter)
HierarchyThis reference is part of a strict Hierarchy
Comments

This is also used for associating a child's encounter back to the mother's encounter.

Refer to the Notes section in the Patient resource for further details.