Current Build

Переводит команда Health Samurai . Приглашаем поучаствовать в русификации стандарта FHIR: GitHub , Email.

Patient Administration Work GroupMaturity Level: 5 Normative Compartments: Patient, Practitioner, RelatedPerson

Подробное описание элементов ресурса Patient.

Patient
Element IdPatient
Definition

Демографическая и другая административная информация о человеке или животном, получающем медицинскую помощь или другие услуги, связанные со здоровьем.

Control0..*
TypeDomainResource
Requirements

Процесс здравоохранения сосредоточен на отслеживании пациента.

Alternate NamesSubjectOfCare Client Resident
Patient.identifier
Element IdPatient.identifier
Definition

Идентификатор этого пациента.

NoteThis is a business identifer, not a resource identifier (see discussion)
Control0..*
TypeIdentifier
Requirements

Пациентам почти всегда присваиваются индивидуальные числовые идентификаторы.

Summarytrue
Patient.active
Element IdPatient.active
Definition

Находится ли данная запись пациента в активном использовании. Many systems use this property to mark as non-current patients, such as those that have not been seen for a period of time based on an organization's business rules.

It is often used to filter patient lists to exclude inactive patients

Deceased patients may also be marked as inactive for the same reasons, but may be active for some time after death.

Control0..1
Typeboolean
Is Modifiertrue (Reason: This element is labelled as a modifier because it is a status element that can indicate that a record should not be treated as valid)
Meaning if MissingThis resource is generally assumed to be active if no value is provided for the active element
Requirements

Нужен для возможности пометить запись пациента как непригодную к использованию, потому что она была создана по ошибке.

Summarytrue
Comments

If a record is inactive, and linked to an active record, then future patient/record updates should occur on the other patient.

Patient.name
Element IdPatient.name
Definition

A name associated with the individual.

Control0..*
TypeHumanName
Requirements

Нужна возможность отслеживать пациента по нескольким именам. Примерами будут ваше официальное имя и домашнее имя.

Summarytrue
Comments

У пациента может быть несколько имен, используемых в различных случаях или в разные периоды. Для животных именем будет "HumanName" в том смысле, который назначен и используется людьми и имеет те же шаблоны.

Patient.telecom
Element IdPatient.telecom
Definition

A contact detail (e.g. a telephone number or an email address) by which the individual may be contacted.

Control0..*
TypeContactPoint
Requirements

У людей есть (в основном) способы связи с ними, такие как телефон, электронная почта.

Summarytrue
Comments

У пациента может быть несколько способов связи с ним с различными видами использования и периодами применения. Может потребоваться иметь возможность связаться с человеком срочно или для помощи с идентификацией. Адрес может быть не непосредственно индивидуума, а другой стороны, уполномоченной действовать от имени пациента (например домашний телефон или телефон владельца домашнего животного).

Patient.gender
Element IdPatient.gender
Definition

Administrative Gender - the gender that the patient is considered to have for administration and record keeping purposes.

Control0..1
Terminology BindingAdministrativeGender (Required)
Typecode
Requirements

Needed for identification of the individual, in combination with (at least) name and birth date.

Summarytrue
Comments

The gender might not match the biological sex as determined by genetics or the individual's preferred identification. Note that for both humans and particularly animals, there are other legitimate possibilities than male and female, though the vast majority of systems and contexts only support male and female. Systems providing decision support or enforcing business rules should ideally do this on the basis of Observations dealing with the specific sex or gender aspect of interest (anatomical, chromosomal, social, etc.) However, because these observations are infrequently recorded, defaulting to the administrative gender is common practice. Where such defaulting occurs, rule enforcement should allow for the variation between administrative and biological, chromosomal and other gender aspects. For example, an alert about a hysterectomy on a male should be handled as a warning or overridable error, not a "hard" error. See the Patient Gender and Sex section for additional information about communicating patient gender and sex.

Patient.birthDate
Element IdPatient.birthDate
Definition

Дата рождения индивидуума.

Control0..1
Typedate
Requirements

Возраст индивидуума влияет на многие клинические процессы.

Summarytrue
Comments

Необходимо указать хотя бы предположительный год рождения, если точная дата рождения не известна. Есть стандартное расширение "patient-birthTime", которое следует использовать там, где требуется время рождения (например в системах по уходу за новорожденными).

LOINC Code21112-8
Patient.deceased[x]
Element IdPatient.deceased[x]
Definition

Указывает, умер ли индивидуум или нет.

Control0..1
Typeboolean|dateTime
[x] NoteSee Choice of Data Types for further information about how to use [x]
Is Modifiertrue (Reason: This element is labeled as a modifier because once a patient is marked as deceased, the actions that are appropriate to perform on the patient may be significantly different.)
Requirements

Факт смерти пациента влияет на клинический процесс. Кроме того, в человеческом общении и управлении отношениями необходимо знать, жив ли человек.

Summarytrue
Comments

If there's no value in the instance, it means there is no statement on whether or not the individual is deceased. Most systems will interpret the absence of a value as a sign of the person being alive.

Patient.address
Element IdPatient.address
Definition

An address for the individual.

Control0..*
TypeAddress
Requirements

Может потребоваться для отслеживания адресов пациента для связи, выставления счетов или требований к отчетности, а также для идентификации.

Summarytrue
Comments

У пациента может быть несколько адресов различного назначения или с разными периодами применения.

Patient.maritalStatus
Element IdPatient.maritalStatus
Definition

Данное поле содержит самый последний семейный (гражданский) статус пациента.

Control0..1
Terminology BindingMaritalStatus (Extensible)
TypeCodeableConcept
Requirements

Большинство, если не все системы собирают эти данные.

Patient.multipleBirth[x]
Element IdPatient.multipleBirth[x]
Definition

Indicates whether the patient is part of a multiple (boolean) or indicates the actual birth order (integer).

Control0..1
Typeboolean|integer
[x] NoteSee Choice of Data Types for further information about how to use [x]
Requirements

Для устранения неоднозначности для детей из многоплодных родов, особенно важно там, где поставщик услуг не видит пациента, например в лабораториях.

Comments

Where the valueInteger is provided, the number is the birth number in the sequence. E.g. The middle birth in triplets would be valueInteger=2 and the third born would have valueInteger=3 If a boolean value was provided for this triplets example, then all 3 patient records would have valueBoolean=true (the ordering is not indicated).

Patient.photo
Element IdPatient.photo
Definition

Изображение пациента.

Control0..*
TypeAttachment
Requirements

Большинство EHR-систем имеют возможность сохранять изображение пациента. Также это соответствует новому применению социальных средств массовой информации.

Comments

Guidelines:

  • Use id photos, not clinical photos.
  • Limit dimensions to thumbnail.
  • Keep byte count low to ease resource updates.
Patient.contact
Element IdPatient.contact
Definition

Контактное лицо пациента (например опекун, партнер, друг).

Control0..*
Requirements

Требуется для отслеживания людей, с которыми вы может связаться насчет пациента.

Comments

Контакт охватывает все виды контактных лиц: члены семьи, деловые контакты, опекуны, попечители. Не применимо для регистрации родословных и семейных связей помимо используемых для связи.

Invariants
Defined on this element
pat-1Rule ДОЛЖЕН содержать как минимум либо контактные данные, либо ссылку на организациюname.exists() or telecom.exists() or address.exists() or organization.exists()
Patient.contact.relationship
Element IdPatient.contact.relationship
Definition

Характер отношений между пациентом и контактным лицом.

Control0..*
Terminology BindingPatient Contact Relationship (Extensible)
TypeCodeableConcept
Requirements

Используется для определения наиболее подходящего контактного лица для связи в зависимости от обстоятельств.

Patient.contact.name
Element IdPatient.contact.name
Definition

Имя, ассоциируемое с этим контактным лицом.

Control0..1
TypeHumanName
Requirements

Контактные лица необходимо идентифицировать по имени, но редко когда нужны подробности о других именах этого контактного лица.

Patient.contact.telecom
Element IdPatient.contact.telecom
Definition

Контактные данные для этого человека, например номер телефона или адрес электронной почты.

Control0..*
TypeContactPoint
Requirements

У людей есть (в основном) способы связи с ними, такие как телефон, электронная почта.

Comments

У контакта может быть несколько способов связи с ним различного применения или с разными периодами применения. Может потребоваться для возможности срочного контакта с человеком, а также для помощи с идентификацией.

Patient.contact.address
Element IdPatient.contact.address
Definition

Адрес контактного лица.

Control0..1
TypeAddress
Requirements

Нужно отслеживать, по какому адресу с контактным лицом можно связаться по почте, а по какому посетить.

Patient.contact.gender
Element IdPatient.contact.gender
Definition

Административный пол - пол, который считается полом контактного лица для административных целей и для ведения учета.

Control0..1
Terminology BindingAdministrativeGender (Required)
Typecode
Requirements

Требуется для корректного обращения к человеку.

Patient.contact.organization
Element IdPatient.contact.organization
Definition

Организация, от имени которой действует контактное лицо, или на которую оно работает.

Control0..1
TypeReference(Organization)
Requirements

Организация уместна для опекунов или деловых контактных лиц.

Invariants
Affect this element
pat-1Rule ДОЛЖЕН содержать как минимум либо контактные данные, либо ссылку на организациюname.exists() or telecom.exists() or address.exists() or organization.exists()
Patient.contact.period
Element IdPatient.contact.period
Definition

Период времени, в течение которого с этим контактным лицом или организацией можно связываться по поводу данного пациента.

Control0..1
TypePeriod
Patient.communication
Element IdPatient.communication
Definition

A language which may be used to communicate with the patient about his or her health.

Control0..*
Requirements

Если пациент не говорит на местном языке, могут потребоваться переводчики, поэтому важно знать как для пациента, так и для других заинтересованных лиц, какими языками и на каком уровне владеет пациент.

Comments

Если язык не указан, подразумевается владение местным по умолчанию языком. Если вам нужно передать уровень владения для нескольких способов передачи информации, тогда вам потребуется несколько ассоциаций Patient.Communication.

Для животных это поле не имеет смысла и не должно заполняться. Если пациент не говорит на местном по умолчанию языке, тогда можно использовать Interpreter Required Standard для явного объявления того, что требуется переводчик.

Patient.communication.language
Element IdPatient.communication.language
Definition

The ISO-639-1 alpha 2 code in lower case for the language, optionally followed by a hyphen and the ISO-3166-1 alpha 2 code for the region in upper case; e.g. "en" for English, or "en-US" for American English versus "en-EN" for England English.

Control1..1
Terminology BindingLanguage (Preferred but limited to Language)
TypeCodeableConcept
Requirements

Большинство систем в многоязычных странах захотят передавать язык. В действительности не всем системам нужен региональный диалект.

Comments

Структура aa-BB с именно в таких регистрах - одно из наиболее широко распространенных обозначений локали. Однако не все системы действительно кодируют это, а вместо этого указывают в виде произвольного текста. Поэтому в качестве типа данных вместо кода используется CodeableConcept.

Patient.communication.preferred
Element IdPatient.communication.preferred
Definition

Показывает, является ли этот язык предпочтительным для пациента (относительно других языков, которыми он владеет на некотором уровне).

Control0..1
Typeboolean
Requirements

Люди, владеющие несколькими языками на некотором уровне, могут предпочитать один или несколько, а именно чувствуют себя более уверенно при общении на конкретном языке, а остальные языки указывают в качестве запасного метода.

Comments

Этот язык специально определен для передачи информации о здравоохранении.

Patient.generalPractitioner
Element IdPatient.generalPractitioner
Definition

Назначенный пациенту поставщик медицинских услуг.

Control0..*
TypeReference(Organization | Practitioner | PractitionerRole)
Alternate NamescareProvider
Comments

This may be the primary care provider (in a GP context), or it may be a patient nominated care manager in a community/disability setting, or even organization that will provide people to perform the care provider roles. It is not to be used to record Care Teams, these should be in a CareTeam resource that may be linked to the CarePlan or EpisodeOfCare resources. Multiple GPs may be recorded against the patient for various reasons, such as a student that has his home GP listed along with the GP at university during the school semesters, or a "fly-in/fly-out" worker that has the onsite GP also included with his home GP to remain aware of medical issues.

Jurisdictions may decide that they can profile this down to 1 if desired, or 1 per type.

Patient.managingOrganization
Element IdPatient.managingOrganization
Definition

Организация, занимающаяся хранением записи пациента.

Control0..1
TypeReference(Organization)
Requirements

Необходимо, чтобы знать, кто занимается распознаванием данной записи, администрирует и обновляет ее.

Summarytrue
Comments

У конкретной записи пациента есть только одна управляющая организация. У других организаций будут свои собственные записи пациента, они могут использовать свойство Link для объединения записей (или ресурс Person, который может включать в себя степень уверенности в их взаимосвязи).

Patient.link
Element IdPatient.link
Definition

Ссылка на другой ресурс patient, который имеет отношение к этому же реальному пациенту.

Control0..*
Is Modifiertrue (Reason: This element is labeled as a modifier because it might not be the main Patient resource, and the referenced patient should be used instead of this Patient record. This is when the link.type value is 'replaced-by')
Requirements

Есть несколько сценариев использования: * Записи-дубликаты пациента вследствие канцелярских ошибок, связанных с трудностью непротиворечивой идентификации людей, и * Распределение информации о пациенте среди нескольких серверов.

Summarytrue
Comments

There is no assumption that linked patient records have mutual links.

Patient.link.other
Element IdPatient.link.other
Definition

Другой ресурс Patient, на который указывает ссылка.

Control1..1
TypeReference(Patient | RelatedPerson)
HierarchyThis reference may point back to the same instance (including transitively)
Summarytrue
Comments

Указание здесь ссылки на RelatedPerson избавляет от необходимости использовать ресурс Person для ассоциирования ресурсов Patient и RelatedPerson с одним человеком.

Patient.link.type
Element IdPatient.link.type
Definition

Тип связи между этим ресурсом patient и другим ресурсом patient.

Control1..1
Terminology BindingLinkType (Required)
Typecode
Summarytrue