Patient patient-lab
Профиль пациента для документа Протокол лабораторного исследования. Часть полей может уйти в базовый профиль после проверки и объединения.
Profile Differential
Patient
name HumanName [0..*]
Имена пациента
use code
given* string [1..*]
Имя и Отчество пациента. Первым должно идти Имя, вторым Отчество
family* string
Фамилия пациента
gender* code
male | female | other | unknown fhir:administrative-gender Extensible
birthDate* date
В формате yyyyMMdd
telecom ContactPoint [0..*]
Телефон и прочие контакты пациента. Основной телефон должен иметь rank = 1. TODO: Можно ли запрофилировать cellphone?
phone
value* string
The actual contact point details
system* code
phone | fax | email | pager | url | sms | other fhir:contact-point-system Extensible
Match: phone, regexp: \+7\d{10}
identifier* Identifier [3..*]
Идентификационные данные пациента: удостоверение личности, СНИЛС, уникальный идентификатор пациента в МИС
pasport*
Документ, удостоверяющий личность пациента
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
Constant: official
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: PPN
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
snils*
СНИЛС
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: SNILS
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
Match: regexp: \d{3}\-\d{3}\-\d{3} \d{2}
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
mis-id*
Уникальный идентификатор пациента в МИС. system = urn:mr_id::<Номер МИС>:<Номер инстанса>
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
Constant: official
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: MR
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
address* Address [2..*]
An address for the individual
text* string
Text representation of the address
state* string
Sub-unit of country (abbreviations ok) ru-administrative-area Extensible
Snapshot
Patient
id id
Logical id of this artifact
meta Meta
Metadata about the resource
language code
Language of the resource content
text Narrative
Text summary of the resource, for human interpretation
identifier* Identifier [3..*]
Идентификационные данные пациента: удостоверение личности, СНИЛС, уникальный идентификатор пациента в МИС
pasport*
Документ, удостоверяющий личность пациента
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
Constant: official
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: PPN
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
snils*
СНИЛС
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: SNILS
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
Match: regexp: \d{3}\-\d{3}\-\d{3} \d{2}
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
mis-id*
Уникальный идентификатор пациента в МИС. system = urn:mr_id::<Номер МИС>:<Номер инстанса>
use code
usual | official | temp | secondary | old (If known) identifier-use required
Constant: official
type CodeableConcept
Description of identifier
Match: MR
system uri
The namespace for the identifier value
value* string
The value that is unique
period Period
Time period when id is/was valid for use
assigner* Reference
Organization that issued id (may be just text)
active boolean
Whether this patient's record is in active use
name HumanName [0..*]
Имена пациента
use code
given* string [1..*]
Имя и Отчество пациента. Первым должно идти Имя, вторым Отчество
family* string
Фамилия пациента
telecom ContactPoint [0..*]
Телефон и прочие контакты пациента. Основной телефон должен иметь rank = 1. TODO: Можно ли запрофилировать cellphone?
phone
value* string
The actual contact point details
system* code
phone | fax | email | pager | url | sms | other fhir:contact-point-system Extensible
Match: phone, regexp: \+7\d{10}
gender* code
male | female | other | unknown fhir:administrative-gender required
birthDate* date
В формате yyyyMMdd
deceased
Indicates if the individual is deceased or not
boolean boolean
dateTime dateTime
address* Address [2..*]
An address for the individual
text* string
Text representation of the address
state* string
Sub-unit of country (abbreviations ok) ru-administrative-area Extensible
maritalStatus CodeableConcept
Marital (civil) status of a patient
multipleBirth
Whether patient is part of a multiple birth
boolean boolean
Z
integer integer
photo Attachment [0..*]
Image of the patient
contact [0..*]
A contact party (e.g. guardian, partner, friend) for the patient
id string
Unique id for inter-element referencing
relationship CodeableConcept [0..*]
The kind of relationship
name HumanName
A name associated with the contact person
telecom ContactPoint [0..*]
A contact detail for the person
address Address
Address for the contact person
gender code
male | female | other | unknown administrative-gender required
organization Reference
Organization that is associated with the contact
period Period
The period during which this contact person or organization is valid to be contacted relating to this patient
communication [0..*]
A language which may be used to communicate with the patient about his or her health
id string
Unique id for inter-element referencing
language* CodeableConcept
The language which can be used to communicate with the patient about his or her health
preferred boolean
Language preference indicator
generalPractitioner Reference [0..*]
Patient's nominated primary care provider
managingOrganization Reference
Organization that is the custodian of the patient record
link [0..*]
Link to another patient resource that concerns the same actual person
id string
Unique id for inter-element referencing
other* Reference
The other patient or related person resource that the link refers to
type* code
replaced-by | replaces | refer | seealso link-type required
Examples
patient from CDA sample
resourceType: Patient
identifier:
- {system: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.10, value: '735486'}
- {system: 1.2.643.100.3, value: 254-636-254 26}
- {system: 1.2.643.5.1.13.13.11.1011.1, value: 4509 395643}
birthDate: '19771125'
name:
- family: Новосельцев
given: [Михаил, Владимирович]
gender: male
telecom:
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'tel:+74951953745'}
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'tel:+790347523647'}
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'mailto: novosel.m.v@mail.ru'}
address:
- {text: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: billing}
- {text: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: home}
managingOrganization:
identifier: {system: 'urn:CodeSystem:oid:Organization', value: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
display: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
reference: '#managingOrganization'
JUTE-template
entry:
- resource:
resourceType: Patient
identifier:
$map: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.id
$as: id
$body: {system: $ id.root, value: $ id.extension}
birthDate: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.patient.birthTime.value
name:
- family: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.patient.name.family
given: {$map: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.patient.name.given, $as: given, $body: $ given}
gender: {$switch: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.patient.administrativeGenderCode.code, '1': male, '2': female, $default: 'error: no mapping for this value'}
telecom:
$map: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.telecom
$as: telecom
$body: {system: phone/email, use: home/mobile, value: $ telecom.value}
address:
$map: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.addr
$as: addr
$body:
text: $ addr.streetAddressLine
state: $ addr.state
use: {$switch: $ addr.use, H: billing, HP: home, $default: 'error: no mapping for this value'}
managingOrganization:
identifier: {system: 'urn:CodeSystem:oid:Organization', value: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.providerOrganization.id.root}
display: $ ClinicalDocument.recordTarget.patientRole.providerOrganization.name
reference: '#managingOrganization'
result-of-JUTE-tranformation
entry:
- resource:
resourceType: Patient
identifier:
- {system: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.10, value: '735486'}
- {system: 1.2.643.100.3, value: 254-636-254 26}
- {system: 1.2.643.5.1.13.13.11.1011.1, value: 4509 395643}
birthDate: '19771125'
name:
- family: Новосельцев
given: [Михаил, Владимирович]
gender: male
telecom:
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'tel:+74951953745'}
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'tel:+790347523647'}
- {system: phone/email, use: home/mobile, value: 'mailto: novosel.m.v@mail.ru'}
address:
- {text: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: billing}
- {text: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: home}
managingOrganization:
identifier: {system: 'urn:CodeSystem:oid:Organization', value: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
display: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
reference: '#managingOrganization'
data-sample-CDA-XML-converted-to-YAML
ClinicalDocument:
realmCode: {code: RU}
typeId: {root: 2.16.840.1.113883.1.3, extension: POCDHD000040}
templateId: {root: 1.2.643.5.1.13.2.7.5.1.7.3}
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.51, extension: '7854321'}
code: {code: '7', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1115, codeSystemVersion: '2.3', codeSystemName: Система электронных медицинских документов, displayName: Протокол лабораторного исследования}
title: Протокол лабораторного исследования
effectiveTime: {value: '20181220'}
confidentialityCode: {code: N, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1116, codeSystemVersion: '1.1', codeSystemName: Уровень конфиденциальности медицинского документа, displayName: Обычный}
languageCode: {code: ru-RU}
setId: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.50, extension: '9633'}
versionNumber: {value: '1'}
recordTarget:
patientRole:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.10, extension: '735486'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 254-636-254 26}
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.11.1011.1, extension: 4509 395643, assigningAuthorityName: 'ОВД "Твардовское" ОУФМС России по гор. Москве. Код подразделения: 770-095. Дата выдачи: 18.02.2005'}
addr:
- {streetAddressLine: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: H}
- {streetAddressLine: '123592, Россия, г. Москва, ул. Твардовского, д. 5, кв. 42', state: '77', use: HP}
telecom:
- {value: 'tel:+74951953745'}
- {use: MC, value: 'tel:+790347523647'}
- {value: 'mailto: novosel.m.v@mail.ru'}
patient:
name:
family: Новосельцев
given: [Михаил, Владимирович]
administrativeGenderCode: {code: '1', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1040, codeSystemVersion: '2.1', codeSystemName: Пол пациента, displayName: Мужской}
birthTime: {value: '19771125'}
providerOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom:
- {value: 'tel:+74992619871', use: WP}
- {value: 'mailto: gp129@zdrav.mos.ru'}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
author:
time: {value: 201812201610+0300}
assignedAuthor:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 524-153-773 12}
code: {code: '35', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: Врач клинической лабораторной диагностики}
addr: {streetAddressLine: '119334, Россия, г. Москва, ул. Косыгина, д. 13, кв. 33', state: '77'}
telecom:
- {value: 'tel:+74957443256'}
- {value: 'tel:+79267352628'}
- {value: 'mailto:smirnovа.a.i@rambler.ru'}
assignedPerson:
name:
family: Смирнова
given: [Александра, Ивановна]
representedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom:
- {value: 'tel:+74992613850', use: WP}
- {value: 'mailto: info@gp129.mosgorzdrav.ru'}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
classCode: ORG
custodian:
assignedCustodian:
representedCustodianOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom: {value: 'tel:+74992619871', use: WP}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
informationRecipient:
intendedRecipient:
receivedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13}
name: Министерство здравоохранения Российской Федерации (ИЭМК)
legalAuthenticator:
time: {value: 201812201615+0300}
signatureCode: {code: S}
assignedEntity:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '512174'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 524-153-723 12}
code: {code: '7', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: Заведующий лабораторией}
addr: {streetAddressLine: '119334, Россия, г. Москва, ул. Косыгина, д.13, кв.33', state: '77'}
telecom:
- {value: 'tel:+74957443256'}
- {value: 'tel:+79267352628'}
- {value: 'mailto:ivanov.a.i@rambler.ru'}
assignedPerson:
name:
family: Иванов
given: [Александр, Игоревич]
representedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom:
- {value: 'tel:+74992619871', use: WP}
- {value: 'mailto: gp129@zdrav.mos.ru'}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
participant:
- associatedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.2.7.100.2, extension: '7712958452351689'}
code: {code: SELF, codeSystem: 2.16.840.1.113883.5.111}
scopingOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.2.1.1.635, extension: '112'}
name: ООО "РОСНО-МС"
telecom: {nullFlavor: NI}
addr: {streetAddressLine: '129090, Россия, г. Москва, Протопоповский переулок, д. 9', state: '77'}
classCode: POLHOLD
typeCode: HLD
- associatedEntity:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.70, extension: '183640'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 156-798-796 86}
code: {code: '109', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: Врач-терапевт}
addr:
streetAddressLine: {nullFlavor: UNK}
state: {nullFlavor: UNK}
telecom: {value: 'tel:+79065184597', use: WP}
associatedPerson:
name:
family: Поляков
given: [Александр, Игоревич]
scopingOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 25 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom: {nullFlavor: NI}
addr: {streetAddressLine: '117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10', state: '77'}
classCode: PROV
typeCode: REF
inFulfillmentOf:
order:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.59, extension: '987964'}
documentationOf:
serviceEvent:
effectiveTime:
low: {value: 201812200830+0300}
high: {value: 201812201610+0300}
performer:
- assignedEntity:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 524-153-773 12}
code: {code: '35', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: врач клинической лабораторной диагностики}
addr:
streetAddressLine: {nullFlavor: UNK}
state: {nullFlavor: UNK}
telecom: {nullFlavor: NI}
assignedPerson:
name:
family: Смирнова
given: [Александра, Ивановна]
representedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom: {value: 'tel:+74951564895', use: WP}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
typeCode: PPRF
- assignedEntity:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542323'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 524-153-773 12}
code: {code: '177', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)}
addr:
streetAddressLine: {nullFlavor: UNK}
state: {nullFlavor: UNK}
telecom: {nullFlavor: NI}
assignedPerson:
name:
family: Добролюбова
given: [Валентина, Николаевна]
representedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 129 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom: {value: 'tel:+74951564895', use: WP}
addr: {streetAddressLine: '105005, Россия, г. Москва, ул. Ладожская, д. 4/6', state: '77'}
typeCode: SPRF
componentOf:
encompassingEncounter:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.15, extension: 5469-16}
effectiveTime:
low: {value: 201812200830+0300}
high: {value: 201812201900+0300}
component:
structuredBody:
component:
- section:
code: {code: SPECIMENS, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1379, codeSystemVersion: '1.4', codeSystemName: Секции электронных медицинских документов, displayName: Информация об исследованных материалах}
title: Информация об исследованных материалах
text:
br: ['', '']
text: |-
Кровь венозная (6,5 мл) в пластиковой пробирке с ACD, маркированной штрихкодом 0987654321, полученная из ГП №25.
Кровь венозная (5 мл) в пластиковой пробирке с К3-ЭДТА, маркированной штрихкодом 1234567890, полученная из ГП №25.
Микропрепараты 16/15689, 16/15690, 16/156891, окрашенные азур-эозином, приготовленные в лаборатории ГП №129
entry:
organizer:
statusCode: {code: completed}
component:
procedure:
code: {code: A11.12.009, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1070, codeSystemVersion: '2.3', codeSystemName: Номенклатура медицинских услуг, displayName: Взятие крови из периферической вены}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812200705+0300}
specimen:
- specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.66, extension: 9.87654321E8}
specimenPlayingEntity:
code: {code: '108', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1081, codeSystemVersion: '1.1', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник материалов для проведения лабораторного исследования., displayName: Кровь венозная}
quantity: {value: '6.5', unit: мл}
desc: 'Пробирка для иммуногематологических исследований с ACD. Штрихкод: 0987654321'
classCode: ENT
determinerCode: INSTANCE
- specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.66, extension: '1234567890'}
specimenPlayingEntity:
code: {code: '108', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1081, codeSystemVersion: '1.1', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник материалов для проведения лабораторного исследования., displayName: Кровь венозная}
quantity: {value: '5', unit: мл}
desc: 'Пробирка для гематологических исследований с K3-ЭДТА. Штрихкод: 1234567890'
classCode: ENT
determinerCode: INSTANCE
performer:
assignedEntity:
id:
- {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.70, extension: '542170'}
- {root: 1.2.643.100.3, extension: 100-030-006 07}
code: {code: '171', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1002, codeSystemVersion: '2.2', codeSystemName: Должности работников организаций медицинского и фармацевтического профиля, displayName: Медицинская сестра процедурной}
addr:
streetAddressLine: {nullFlavor: UNK}
state: {nullFlavor: UNK}
telecom: {value: 'tel:+79065184597'}
assignedPerson:
name:
family: Войнова
given: [Ольга, Ивановна]
representedOrganization:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809}
name: ГБУЗ "Городская поликлиника № 25 Департамента здравоохранения города Москвы"
telecom: {nullFlavor: NI}
addr: {streetAddressLine: '117198, Россия, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10', state: '77'}
entryRelationship:
procedure:
code: {originalText: Приготовление окрашенных мазков крови, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1070, codeSystemVersion: '2.3', codeSystemName: Номенклатура медицинских услуг, nullFlavor: OTH}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime:
low: {value: 201812201005+0300}
high: {value: 201812201015+0300}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.66, extension: '124562156'}
specimenPlayingEntity:
code: {code: '801', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1081, codeSystemVersion: '1.1', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник материалов для проведения лабораторного исследования., displayName: Микропрепарат}
quantity: {value: '3', unit: единицы}
desc: Микропрепараты 16/15689, 16/15690, 16/156891, окрашенные азур-эозином
classCode: ENT
determinerCode: INSTANCE
performer:
assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542323'}
classCode: PROC
moodCode: EVN
typeCode: REFR
classCode: PROC
moodCode: EVN
classCode: CLUSTER
moodCode: EVN
- section:
code: {code: ANALYSERS, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1379, codeSystemVersion: '1.4', codeSystemName: Секции электронных медицинских документов, displayName: Информация об использованном оборудовании и расходных материалах}
title: Оборудование и расходные материалы
text:
br: ''
text: |-
Гематологический анализатор Sysmex KX21
Гелевые карты для иммуногематологических исследований HEMOS SP
entry:
organizer:
statusCode: {code: completed}
participant:
- participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '1234'}
playingDevice: {manufacturerModelName: Гематологический анализатор Sysmex KX21}
classCode: ROL
typeCode: DEV
- participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '9874'}
playingDevice: {manufacturerModelName: Гелевые карты для иммуногематологических исследований HEMOS SP}
classCode: ROL
typeCode: CSM
classCode: CLUSTER
moodCode: EVN
- section:
code: {code: RESLAB, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1379, codeSystemVersion: '1.4', codeSystemName: Секции электронных медицинских документов, displayName: Результаты лабораторных исследований}
title: Результаты исследования
text:
table:
col:
- {width: 22%}
- {width: 13%}
- {width: 10%}
- {width: 15%}
- {width: 12%}
- {width: 8%}
- {width: 17%}
thead:
tr:
th: [Показатель, Значение, Единицы измерения, Референтный диапазон, Оборудование, Дата, Исполнитель]
tbody:
tr:
- td:
content: {styleCode: Bold, text: Анализ крови на анализаторе}
colspan: '7'
- td:
- Гемоглобин
- '166'
- г/л
- 120 - 150
- Sysmex KX21
- 20.12.2018 08:55
- br: ''
text: |-
лаборант Добролюбова В.Н.,
врач КЛД Смирнова И.А.
- td:
- Шизоциты
- ++
- ''
- не обнаруживаются
- Sysmex KX21
- 20.12.2018 08:55
- br: ''
text: |-
лаборант Добролюбова В.Н.,
врач КЛД Смирнова И.А.
- td:
- content: {styleCode: Italics, text: 'Примечание: обнаружение шизоцитов требует дополнительных микроскопических исследований'}
colspan: '5'
- 20.12.2018 10:42
- врач КЛД Смирнова И.А.
- td:
content: {styleCode: Bold, text: Микроскопия окрашенных мазков крови}
colspan: '7'
- td: [Шизоциты, 10-25-30, 1/в поле зрения, не обнаруживаются, '', '20.12.2018 10:42', врач КЛД Смирнова И.А.]
- td: [Гиперхромия, умеренная, '', '', '', '20.12.2018 10:42', врач КЛД Смирнова И.А.]
- td:
content: {styleCode: Bold, text: Иммуногематологическое исследование}
colspan: '7'
- td: [Группа крови, B (III), '', '', гелевые карты HEMOS SP, '20.12.2018 11:55', врач КЛД Смирнова И.А.]
width: 100%
br: ''
paragraph: {caption: Заключение, text: Идиопатическая эритроцитемия. Кровянная химера не выявлена.}
entry:
organizer:
statusCode: {code: completed}
component:
- organizer:
code: {originalText: Клинический анализ крови на анализаторе}
statusCode: {code: completed}
component:
- observation:
code: {code: '1017128', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1080, codeSystemVersion: '3.6', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов, displayName: 'Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови'}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812200855+0300}
value: {'xsi:type': PQ, value: '166', unit: г/л}
interpretationCode: {code: H}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.66, extension: '1234567890'}
performer:
- assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
- assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542323'}
participant:
participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '1234'}
classCode: ROL
typeCode: DEV
referenceRange:
observationRange:
text: 120 - 150 г/л
value:
low: {value: '120', unit: г/л}
high: {value: '150', unit: г/л}
xsi:type: IVLPQ
interpretationCode: {code: N}
classCode: OBS
moodCode: EVN
- observation:
code: {code: '1017482', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1080, codeSystemVersion: '3.6', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов, displayName: 'Шизоциты, обнаружение в крови методом автоматизированного подсчёта'}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812200855+0300}
value: {'xsi:type': ST, text: ++}
interpretationCode: {code: A}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.66, extension: '1234567890'}
performer:
- assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
- assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542323'}
participant:
participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '1234'}
classCode: ROL
typeCode: DEV
referenceRange:
observationRange:
text: не обнаруживаются
value: {'xsi:type': IVLPQ, nullFlavor: NA}
interpretationCode: {code: N}
classCode: OBS
moodCode: EVN
- act:
code: {code: '900', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1380, codeSystemVersion: '1.2', codeSystemName: Кодируемые поля CDA документов, displayName: Текстовое примечание к лабораторному исследованию}
text: 'Примечание к результату исследования: обнаружение шизоцитов требует дополнительных микроскопических исследований'
author:
time: {value: 201812200913+0300}
assignedAuthor:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
classCode: ACT
moodCode: EVN
classCode: BATTERY
moodCode: EVN
- organizer:
code: {originalText: Микроскопия окрашенных мазков}
statusCode: {code: completed}
component:
- observation:
code: {code: '1017508', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1080, codeSystemVersion: '3.6', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов, displayName: 'Шизоциты, количество в поле зрения в крови методом световой микроскопии'}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812201042+0300}
value: {'xsi:type': ST, text: 10-25-30 в поле зрения}
interpretationCode: {code: VH}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.66, extension: '124562156'}
performer:
assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
participant:
participantRole: {nullFlavor: NASK}
typeCode: DEV
referenceRange:
observationRange:
text: 1 - 3 в поле зрения
value:
low: {value: '1', unit: 1/ПЗ}
high: {value: '3', unit: 1/ПЗ}
xsi:type: IVLPQ
interpretationCode: {code: N}
classCode: OBS
moodCode: EVN
- observation:
code: {code: '1018738', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1080, codeSystemVersion: '3.6', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов, displayName: 'Гиперхромия, обнаружение в крови методом световой микроскопии'}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812201042+0300}
value: {'xsi:type': ST, text: умеренная}
interpretationCode: {nullFlavor: NI}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.66, extension: '124562156'}
performer:
assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
participant:
participantRole: {nullFlavor: NASK}
typeCode: DEV
classCode: OBS
moodCode: EVN
- observationMedia:
value: {representation: B64, text: JVBERi0xLjMNJf0xLjMNJ0xLjMNJ0xLjMNJ0xLjMNJ0xLjMNJ0xLjMNJ0xLjMNJ...}
author:
time: {value: 201812201601+0300}
assignedAuthor:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
participant:
participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '1234'}
classCode: ROL
typeCode: DEV
classCode: OBS
moodCode: EVN
classCode: BATTERY
moodCode: EVN
- organizer:
code: {originalText: Иммуногематологическое исследование}
statusCode: {code: completed}
effectiveTime: {value: 201812201155+0300}
component:
observation:
code: {code: '1038629', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1080, codeSystemVersion: '3.6', codeSystemName: Федеральный справочник лабораторных исследований. Справочник лабораторных тестов, displayName: Группа крови AB0 подтверждающим методом}
statusCode: {code: completed}
value: {'xsi:type': CD, code: '103', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1061, codeSystemVersion: '1.3', codeSystemName: Группы крови для учета сигнальной информации о пациенте, displayName: B(III) без уточнения подгруппы}
interpretationCode: {nullFlavor: NA}
specimen:
specimenRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.66, extension: 9.87654321E8}
performer:
assignedEntity:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
participant:
participantRole:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7809.100.1.1.67, extension: '9874'}
classCode: ROL
typeCode: CSM
classCode: OBS
moodCode: EVN
classCode: BATTERY
moodCode: EVN
- act:
code: {code: '901', codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1380, codeSystemVersion: '1.2', codeSystemName: Кодируемые поля CDA документов, displayName: Текстовое заключение по проведенным лабораторным исследованиям}
text: Идиопатическая эритроцитимия. Кровянная химера не выявлена.
author:
time: {value: 201812201613+0300}
assignedAuthor:
id: {root: 1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.70, extension: '542177'}
classCode: ACT
moodCode: EVN
classCode: CLUSTER
moodCode: EVN
- section:
code: {code: SERVICES, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1379, codeSystemVersion: '1.4', codeSystemName: Секции электронных медицинских документов, displayName: Оказанные услуги}
title: Оказанные услуги
text:
table:
col:
- {width: 10%}
- {width: 80%}
- {width: 10%}
tbody:
tr:
- th: [Дата, Услуга, Код]
- td: [20.12.2018, Общий (клинический) анализ крови, B03.016.002]
- td: [20.12.2018, 'Определение основных групп крови (A, B, 0)', A12.05.005]
width: 100%
entry:
- act:
code: {code: B03.016.002, displayName: Общий (клинический) анализ крови, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1070, codeSystemVersion: '2.3', codeSystemName: Номенклатура медицинских услуг}
effectiveTime: {value: 201812201111+0300}
classCode: ACT
moodCode: EVN
- act:
code: {code: A12.05.005, displayName: Определение основных групп по системе AB0, codeSystem: 1.2.643.5.1.13.13.11.1070, codeSystemVersion: '2.3', codeSystemName: Номенклатура медицинских услуг}
effectiveTime: {value: 201812201212+0300}
classCode: ACT
moodCode: EVN
xmlns: urn:hl7-org:v3
xmlns:xsi: http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance
xsi:schemaLocation: urn:hl7-org:v3 CDA.xsd
Resource Content
Demographics and other administrative information about an individual or animal receiving care or other health-related services.
Patient
id id
Logical id of this artifact
meta Meta
Metadata about the resource
language code
Language of the resource content
text Narrative
Text summary of the resource, for human interpretation
identifier Identifier [0..*]
An identifier for this patient
active boolean
Whether this patient's record is in active use
name HumanName [0..*]
A name associated with the patient
telecom ContactPoint [0..*]
A contact detail for the individual
gender code
male | female | other | unknown administrative-gender required
birthDate date
The date of birth for the individual
deceased
Indicates if the individual is deceased or not
boolean boolean
dateTime dateTime
address Address [0..*]
An address for the individual
maritalStatus CodeableConcept
Marital (civil) status of a patient
multipleBirth
Whether patient is part of a multiple birth
boolean boolean
Z
integer integer
photo Attachment [0..*]
Image of the patient
contact [0..*]
A contact party (e.g. guardian, partner, friend) for the patient
id string
Unique id for inter-element referencing
relationship CodeableConcept [0..*]
The kind of relationship
name HumanName
A name associated with the contact person
telecom ContactPoint [0..*]
A contact detail for the person
address Address
Address for the contact person
gender code
male | female | other | unknown administrative-gender required
organization Reference
Organization that is associated with the contact
period Period
The period during which this contact person or organization is valid to be contacted relating to this patient
communication [0..*]
A language which may be used to communicate with the patient about his or her health
id string
Unique id for inter-element referencing
language* CodeableConcept
The language which can be used to communicate with the patient about his or her health
preferred boolean
Language preference indicator
generalPractitioner Reference [0..*]
Patient's nominated primary care provider
managingOrganization Reference
Organization that is the custodian of the patient record
link [0..*]
Link to another patient resource that concerns the same actual person
id string
Unique id for inter-element referencing
other* Reference
The other patient or related person resource that the link refers to
type* code
replaced-by | replaces | refer | seealso link-type required